уведомление о проведении земляных работ образец

Приложение 1. Уведомление об осуществлении земляных работ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 29 мая 2017 г. N 236-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

Приложение 1
к Порядку(с изменениями от 9 апреля 2009 г.,
28 февраля, 28 июня 2011 г., 29 мая 2017 г.)

Уведомление об осуществлении земляных работ

Раздел 1. Сведения о лице, планирующем осуществить земляные работы

Уведомление, связанное с корректировкой сроков осуществления земляных работ

при отметке заполняются только разделы 1,5., 1.8 уведомления

1.1. Полное наименование юридического лица ________________________ *(1)

1.2. Ф.И.О. ___________________________________________________*(2)

Реквизиты документа удостоверяющего личность ______________________*(2)

1.3. ИНН ____________________

1.4. ОГРН ___________________ *(1)

1.6. Юридический адрес: _______________________*(1)

1.7. Адрес регистрации по месту жительства: ___________________*(2)

1.8. Сведения, о представителе заинтересованного лица *(4):

Реквизиты документа удостоверяющего личность ______________________

________________________________________________________________, действующий на основании ________________________________________

1.9. Сведения для направления юридически значимых сообщений:

Адрес электронной почты: ___________________________

Лист 2 уведомления N ________

Раздел 2. Информация об условиях и целях осуществления земляных работ

2.1. Информация о целях осуществления земляных работ

2.1.1. Земляные работы осуществляются с целью реконструкции, переноса, переустройства, капитального и (или) текущего ремонта инженерных коммуникаций

2.1.2. Земляные работы осуществляются с целью ликвидации аварии, инцидента на инженерных коммуникациях

Адрес, место и время возникновения аварийной ситуации на инженерных коммуникациях:

2.1.3. Земляные работы осуществляются с целью технологического присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения

2.1.4. Земляные работы осуществляются с целью установки и (или) эксплуатации рекламной конструкции

2.2. Информация об условиях осуществления земляных работ

2.2.1. Земляные работы осуществляются в границах полосы отвода автомобильной дороги

2.2.2. При осуществлении земляных работ необходим снос зеленых насаждений

2.2.3. Прокладка сетей инженерно-технического обеспечения осуществляется на основании разрешения на строительство

2.2.4. Земляные работы осуществляются в границах земельного (-ых) участка (-ов), находящихся в государственной и (или) муниципальной собственности (в том числе на земельных участках, собственность на которые не разграничена).

Раздел 3. Сведения о реквизитах документов.

3.1. Реквизиты договора на прокладку, перенос или переустройство инженерных коммуникаций, их эксплуатацию в границах полосы отвода автомобильной дороги

N ______ дата заключения ______________

3.2. Реквизиты порубочного билета

N _________ Дата выдачи____________

Кем выдан ________________

3.3. Реквизиты разрешения на строительство

N _________ Дата выдачи____________

3.4. Реквизиты документа, подтверждающего право использования земельного (-ых) участка (-ков) находящихся в государственной и (или) муниципальной собственности (в том числе на земельных участках, собственность на которые не разграничена).

1. Наименование документа ________________ N _________ Дата выдачи____________

Кем выдан ________________ Кадастровый номер з/у_____________________ (если з/у поставлен на кадастровый учет).

Лист 3 уведомления N ________

Раздел 4. Сведения о месте осуществления земляных работ, а также об объектах (элементах) благоустройства, которые будут нарушены при осуществлении земляных работ

4.1. Адрес места осуществления земляных работ (необходимо указать ближайший объект адресации): ________________________________________________________________

4.2. Объекты (элементы) благоустройства, которые будут нарушены при осуществлении земляных работ.

Ориентировочная площадь (кв. м/м.п.)

4.2.1. Дорожная одежда проезжей части автомобильной дороги (при существующем асфальтобетонном покрытии)

4.2.2. Дорожная одежда проезжей части автомобильной дороги (при существующем переходном покрытии (щебень))

4.2.3. Дорожная одежда проезжей части автомобильной дороги (при существующем грунтовом покрытии)

4.2.4. Дорожная одежда межквартальных проездов

4.2.5. Дорожная одежда тротуара, технического тротуара, велодорожки

4.2.6. Дорожная одежда проездов, стоянок (парковок), расположенных на территории имущественного комплекса

4.2.7. Дорожная одежда площадей, тротуаров и иных общественных мест (при существующем покрытии из брусчатки)

4.2.8. Отмостка здания (сооружения)

4.2.9. Бортовой камень

4.2.10. Озелененная территория (газон)

4.3. Общая площадь места осуществления земляных работ

Раздел 5. Сведения о сроках осуществления земляных работ и сроках восстановления нарушенного благоустройства

5.1. Срок осуществления земляных работ: с _________ по __________ включительно.

5.2. Восстановление нарушенного благоустройства осуществляются в срок, не превышающий 7 (семи) календарных дней с даты окончания срока осуществления земляных работ, а именно: с _________ по __________ включительно в _____________ (зимнем/летнем) варианте восстановления нарушенного благоустройства.

Заинтересованное лицо, восстановившее нарушенное благоустройство в зимнем варианте, обязано восстановить нарушенное благоустройство в летнем варианте в срок до 01 июня.

Раздел 5.1. Сведения о корректировке срока осуществления земляных работ *(1)

5.1.1. N ________________________ дата ________________ уведомления, в котором корректируется срок, адрес места осуществления земляных работ согласно ранее поданному уведомлению, в котором корректируется срок: _________________________

5.1.2 Срок осуществления земляных работ: с _________ по __________ включительно.

5.1.3 Восстановление нарушенного благоустройства осуществляются в срок, не превышающий 7 (семи) календарных дней с даты окончания срока осуществления земляных работ, а именно: с _________ по __________ включительно в _____________ (зимнем/летнем) варианте восстановления нарушенного благоустройства.

Заинтересованное лицо, восстановившее нарушенное благоустройство в зимнем варианте, обязано восстановить нарушенное благоустройство в летнем варианте в срок до 01 июня.

Лист 4 уведомления N ________

Раздел 6. Дополнительная информация

6.1. Информация о лице, ответственном за осуществление земляных работ:

Должность (при наличии) ____________________________

Адрес электронной почты: ___________________________

Раздел 7. Перечень документов, прилагаемых к настоящему уведомлению

7.1. Схема места осуществления земляных работ на ___ л.

7.2. Материалы фотосъемки земельного участка до осуществления земляных работ на ____ л.

7.3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заинтересованного лица, на ____ л.

Раздел 8. Подпись заинтересованного лица либо его представителя

Настоящее уведомление состоит из 4 листов, достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю

Подпись заинтересованного лица (представителя заинтересованного лица)

место печати (при наличии)

Согласен на обработку персональных данных, указанных в настоящем уведомлении

Подпись заинтересованного лица (представителя заинтересованного лица)

место печати (при наличии)

С Порядком осуществления земляных работ и восстановления нарушенного благоустройства, утвержденным постановлением Администрации города Тюмени от 05.09.2008 N 118-пк, ознакомлен.

С требованиями к осуществлению земляных работ, а также с конструктивными типами восстановления нарушенного благоустройства, указанными в приложении 2 к Порядку осуществления земляных работ и восстановления нарушенного благоустройства, утвержденному постановлением Администрации города Тюмени от 05.09.2008 N 118-пк, ознакомлен.

Подпись заинтересованного лица (представителя заинтересованного лица)

место печати (при наличии)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Приложение 1. Уведомление об осуществлении земляных работ

Информация об изменениях:

Приложение 1
к Порядку(с изменениями от 9 апреля 2009 г.,
28 февраля, 28 июня 2011 г., 29 мая,
13 ноября 2017 г.)

Уведомление, связанное с корректировкой сроков осуществления земляных работ

при отметке заполняются только разделы 1,5., 1.8 уведомления

1.1. Полное наименование юридического лица ________________________________ *(1)

1.2. Ф.И.О. _____________________________________________________________*(2)

Реквизиты документа удостоверяющего личность _____________________________*(2)

1.3. ИНН _____________________________________________

1.4. ОГРН ____________________________________________ *(1)

1.5. ОГРНИП __________________________________________ *(3)

1.6. Юридический адрес: __________________________________________________ *(1)

1.7. Адрес регистрации по месту жительства: __________________________________ *(2)

1.8. Сведения, о представителе заинтересованного лица *(4):

Реквизиты документа удостоверяющего личность ________________________________

__________________________________________________________________________, действующий на основании ___________________________________________________

1.9. Сведения для направления юридически значимых сообщений:

Адрес электронной почты: ___________________________________________________

Лист 2 уведомления N

Раздел 2. Информация об условиях и целях осуществления земляных работ

2.1. Информация о целях осуществления земляных работ

2.1.1. Земляные работы осуществляются с целью реконструкции, переноса, переустройства, капитального и (или) текущего ремонта инженерных коммуникаций

2.1.2. Земляные работы осуществляются с целью ликвидации аварии, инцидента на инженерных коммуникациях

Адрес, место и время возникновения аварийной ситуации на инженерных коммуникациях:

2.1.3. Земляные работы осуществляются с целью технологического присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения

2.1.4. Земляные работы осуществляются с целью установки и (или) эксплуатации рекламной конструкции

2.2. Информация об условиях осуществления земляных работ

2.2.1. Земляные работы осуществляются в границах полосы отвода автомобильной дороги

2.2.2. При осуществлении земляных работ необходим снос зеленых насаждений

2.2.3. Прокладка сетей инженерно-технического обеспечения осуществляется на основании разрешения на строительство

2.2.4. Земляные работы осуществляются в границах земельного (-ых) участка (-ов), находящихся в государственной и (или) муниципальной собственности (в том числе на земельных участках, собственность на которые не разграничена).

Раздел 3. Сведения о реквизитах документов.

3.1. Реквизиты договора на прокладку, перенос или переустройство инженерных коммуникаций, их эксплуатацию в границах полосы отвода автомобильной дороги

N ______ дата заключения ______________

3.2. Реквизиты порубочного билета

N _________ Дата выдачи ____________

Кем выдан ___________________________

3.3. Реквизиты разрешения на строительство

N _________ Дата выдачи ______________

3.4. Реквизиты документа, подтверждающего право использования земельного (-ых) участка (-ков) находящихся в государственной и (или) муниципальной собственности (в том числе на земельных участках, собственность на которые не разграничена).

1. Наименование документа ____________________________________

N _________ Дата выдачи ______________

Кем выдан ___________________________ Кадастровый номер з/у _________________ (если з/у поставлен на кадастровый учет).

Лист 3 уведомления N ________

Раздел 4. Сведения о месте осуществления земляных работ, а также об объектах (элементах) благоустройства, которые будут нарушены при осуществлении земляных работ

4.1. Адрес места осуществления земляных работ (необходимо указать ближайший объект адресации): __________________________________________________________________________

4.2. Объекты (элементы) благоустройства, которые будут нарушены при осуществлении земляных работ.

Ориентировочная площадь (кв. м/м.п.)

4.2.1. Дорожная одежда проезжей части автомобильной дороги (при существующем асфальтобетонном покрытии)

4.2.2. Дорожная одежда проезжей части автомобильной дороги (при существующем переходном покрытии (щебень))

4.2.3. Дорожная одежда проезжей части автомобильной дороги (при существующем грунтовом покрытии)

4.2.4. Дорожная одежда межквартальных проездов

4.2.5. Дорожная одежда тротуара, технического тротуара, велодорожки

4.2.6. Дорожная одежда проездов, стоянок (парковок), расположенных на территории имущественного комплекса

4.2.7. Дорожная одежда площадей, тротуаров и иных общественных мест (при существующем покрытии из брусчатки)

4.2.8. Отмостка здания (сооружения)

4.2.9. Бортовой камень

4.2.10. Озелененная территория (газон)

4.3. Общая площадь места осуществления земляных работ

Раздел 5. Сведения о сроках осуществления земляных работ и сроках восстановления нарушенного благоустройства

5.1. Срок осуществления земляных работ: с _________ по __________ включительно.

5.2. Восстановление нарушенного благоустройства осуществляются в срок, не превышающий 7 (семи) календарных дней с даты окончания срока осуществления земляных работ, а именно: с _________ по __________ включительно в _____________ (зимнем/летнем) варианте восстановления нарушенного благоустройства.

Заинтересованное лицо, восстановившее нарушенное благоустройство в зимнем варианте, обязано восстановить нарушенное благоустройство в летнем варианте в срок до 01 июня.

Раздел 5.1. Сведения о корректировке срока осуществления земляных работ *(1)

5.1.1. N ________________________ дата ________________ уведомления, в котором корректируется срок, адрес места осуществления земляных работ согласно ранее поданному уведомлению, в котором корректируется срок:

5.1.2 Срок осуществления земляных работ: с _________ по __________ включительно.

5.1.3 Восстановление нарушенного благоустройства осуществляются в срок, не превышающий 7 (семи) календарных дней с даты окончания срока осуществления земляных работ, а именно: с _________ по __________ включительно в _____________ (зимнем/летнем) варианте восстановления нарушенного благоустройства.

Заинтересованное лицо, восстановившее нарушенное благоустройство в зимнем варианте, обязано восстановить нарушенное благоустройство в летнем варианте в срок до 01 июня.

Лист 4 уведомления N ________

Раздел 6. Дополнительная информация

6.1. Информация о лице, ответственном за осуществление земляных работ:

Должность (при наличии) _____________________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________________

Раздел 7. Перечень документов, прилагаемых к настоящему уведомлению

7.1. Схема места осуществления земляных работ на ____________ л.

7.2. Материалы фотосъемки земельного участка до осуществления земляных работ на ____ л.

7.3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заинтересованного лица, на ____ л.

Раздел 8. Подпись заинтересованного лица либо его представителя

Настоящее уведомление состоит из 4 листов, достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю

Подпись заинтересованного лица (представителя заинтересованного лица)

место печати (при наличии)

Согласен на обработку персональных данных, указанных в настоящем уведомлении

Подпись заинтересованного лица (представителя заинтересованного лица)

место печати (при наличии)

С Порядком осуществления земляных работ и восстановления нарушенного благоустройства, утвержденным постановлением Администрации города Тюмени от 05.09.2008 N 118-пк, ознакомлен.

С требованиями к осуществлению земляных работ, а также с конструктивными типами восстановления нарушенного благоустройства, указанными в приложении 2 к Порядку осуществления земляных работ и восстановления нарушенного благоустройства, утвержденному постановлением Администрации города Тюмени от 05.09.2008 N 118-пк, ознакомлен.

Подпись заинтересованного лица (представителя заинтересованного лица)

место печати (при наличии)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Уведомление о проведении земляных работ образец

от 12 апреля 2019 года N 57-п

Об утверждении порядка предоставления разрешения на осуществление земляных работ

1. Утвердить прилагаемый порядок предоставления разрешения на осуществление земляных работ.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Самарской области привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Приказом в течение 2 месяцев с момента вступления его в силу.

3. Контроль за выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

4. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации и разместить на официальном сайте министерства строительства Самарской области в сети Интернет.

5. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр
строительства Самарской области
Е.Н.ЧУДАЕВ

Утвержден
Приказом
министерства строительства
Самарской области
от 12 апреля 2019 г. N 57-п

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

1) на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, используемых без их предоставления и установления сервитута или в целях строительства (реконструкции) в соответствии с соглашениями об установлении сервитутов;

2) на земельном участке, относящемся к общему имуществу собственников помещений в многоквартирном доме.

2. Под земляными работами понимаются работы, связанные с разрытием грунта или вскрытием дорожных покрытий.

3. Разрешение на осуществление земляных работ не предоставляется в случае необходимости проведения земляных работ в результате аварий. В этом случае лицом, устраняющим последствия аварии, до начала осуществления земляных работ в уполномоченный орган направляется уведомление о проведении земляных работ по форме, предусмотренной приложением 1 к настоящему Порядку. При этом сроки проведения земляных работ в результате аварии устанавливаются в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации о техническом регулировании.

Под аварией в настоящем Порядке понимается опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению или повреждению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, нанесению ущерба окружающей среде.

В случае если земляные работы в результате аварий необходимо провести в нерабочий день, соответствующее уведомление направляется в уполномоченный орган в ближайший рабочий день.

Порядок проведения земляных работ в результате аварий, а также порядок и сроки восстановления элементов благоустройства определяются правилами благоустройства.

Для принятия решения о выдаче разрешения на осуществление земляных работ необходимы следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица, а также доверенность, подтверждающая полномочия представителя;

2) правоустанавливающие документы на земельный участок, на котором предполагается осуществление земляных работ, включая соглашение об установлении сервитута (если оно заключалось);

3) разрешение на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута в случае, если соответствующий земельный участок не был предоставлен заявителю и отсутствует соглашение об установлении сервитута;

4) акт, определяющий состояние элементов благоустройства до начала работ и объемы восстановления. Требования к акту устанавливаются правилами благоустройства;

6) схема земельного участка (ситуационный план), на котором предполагается осуществление земляных работ, с отметкой о согласовании муниципальными организациями, обслуживающими дорожное покрытие, тротуары, газоны, а также отвечающими за сохранность инженерных коммуникаций;

7) схема движения транспорта и (или) пешеходов в случае, если земляные работы связаны с вскрытием дорожных покрытий, с отметкой о согласовании управлением Государственной инспекции безопасности дорожного движения Главного управления внутренних дел по Самарской области (структурным подразделением (его должностным лицом) управления ГИБДД). Схема движения транспорта и (или) пешеходов должна содержать согласование органа местного самоуправления в случае установления актом представительного органа муниципального образования процедуры и порядка проведения такого согласования;

8) договор со специализированной организацией на восстановление благоустройства.

В случае если земляные работы предполагается осуществить на земельном участке, относящемся к общему имуществу собственников помещений в многоквартирном доме, заявителем к заявлению должен быть приложен документ, подтверждающий согласие этих собственников, управляющей компании, товарищества собственников жилья или жилищно-строительного кооператива на проведение земляных работ. Такое согласие на проведение земляных работ не требуется в случае предоставления заявителем правоустанавливающего документа на земельный участок.

Не допускается требовать с заявителя представления иных документов, за исключением предусмотренных настоящим пунктом.

5. Документы и информация, указанные в частях 2 и 3 пункта 4 настоящего Порядка, запрашиваются уполномоченным органом в органах государственной власти и местного самоуправления, в распоряжении которых они находятся, если заявитель не представил такие документы и информацию самостоятельно.

6. Решение о предоставлении или об отказе в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ принимается уполномоченным органом в течение 7 рабочих дней со дня регистрации уполномоченным органом заявления о выдаче разрешения на осуществление земляных работ и в течение 3 рабочих дней со дня принятия указанного решения по выбору заявителя выдается на руки или направляется заказным письмом с приложением документа, предусмотренного подпунктом 2 пункта 4 настоящего Порядка.

7. Процедура предоставления разрешения на осуществление земляных работ осуществляется без взимания платы с заявителя.

8. Основаниями для отказа в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ являются:

1) обращение в орган, не уполномоченный на принятие решения о предоставлении разрешения на осуществление земляных работ;

2) отсутствие документов, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;

3) отсутствие у заявителя оснований по использованию земли или земельного участка, на которых, согласно заявлению, предполагается осуществление земляных работ;

4) нарушение законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения;

5) нарушение схемой благоустройства земельного участка требований, установленных правилами благоустройства;

6) нарушение схемой благоустройства земельного участка установленных законодательством требований к проведению работ с повышенной опасностью в зоне расположения подземных энергетических сетей, газо- и нефтепроводов и других аналогичных подземных коммуникаций и объектов.

Отказ в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ по основаниям, не предусмотренным настоящим пунктом, не допускается.

9. В решении об отказе в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ должно быть указано основание такого отказа, предусмотренное пунктом 8 настоящего Порядка.

10. Срок действия разрешения на осуществление земляных работ может быть продлен в случае возникновения причин, не позволяющих закончить земляные работы в сроки, указанные в разрешении, по письменному обращению заявителя в уполномоченный орган, поданному не позднее, чем за три дня до окончания срока его действия. Решение о продлении срока действия разрешения на осуществление земляных работ принимается уполномоченным органом в течение трех рабочих дней с даты регистрации обращения заявителя о продлении.

11. Заявитель, а также лицо, направившее уведомление в соответствии с пунктом 3 настоящего Порядка, по завершении земляных работ обязаны провести мероприятия по восстановлению элементов благоустройства в соответствии с гарантийными обязательствами на восстановление нарушенного благоустройства и правилами благоустройства.

12. В зависимости от периода (времени года, погодных условий) осуществления земляных работ срок по восстановлению элементов благоустройства допускается относить до периода, когда возможно проведение соответствующих работ с соблюдением требований, установленных правилами благоустройства.

13. Восстановление нарушенных элементов благоустройства осуществляется как на территории непосредственного осуществления земляных работ (вскрытие и нарушение грунта, асфальтового, железобетонного покрытия), так и на территории, используемой для перемещения техники в место осуществления работ, а также складирования грунта и строительных материалов.

14. После завершения осуществления земляных работ оформляется Акт завершения земляных работ и восстановления элементов благоустройства по форме, предусмотренной Приложением N 3 к настоящему Порядку.

15. Акт завершения земляных работ и восстановления элементов благоустройства подписывается после полного восстановления всех нарушенных элементов благоустройства.

16. В случае если земляные работы проведены на земельном участке, относящемся к общему имуществу собственников помещений в многоквартирном доме, принятие работ по завершению земляных работ и восстановлению элементов благоустройства подлежит согласованию с представителем управляющей компании, товарищества собственников жилья, жилищно-строительного кооператива и (или) собственниками многоквартирного дома.

17. Уполномоченный орган в течение пяти рабочих дней с момента подписания акта завершения земляных работ направляет органу местного самоуправления, уполномоченному на ведение государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности, сведения об объектах, строениях, сооружениях, сетях инженерно-технического обеспечения, размещенных в результате проведения земляных работ.

Приложение N 1
к Порядку
предоставления разрешения
на осуществление земляных работ

Источник

Операционные системы и программное обеспечение