форма металлической дуги каркаса бюгельного протеза нижней челюсти

Содержание

Бюгельные протезы

Конструкция бюгельного протеза состоит из следующих основных составляющих единиц:

Металлическая дуга, которая проходит по небу верхней челюсти, либо под языком, является важной составляющей бюгельного протеза, так как объединяет два базиса, на которых установлены искусственные зубы.

Базис – элемент протеза, включающий искусственные зубы и соединенный с ответвлениями металлических деталей опирающегося протеза. С помощью замков (соединяющих элементов) базис устанавливается и закрепляется за опорные зубы, при этом упирается в альвеолярный отросток.

Базис выполнен из пластмассы, укрепленной металлической сеткой.

Протезирование с помощью бюгеля

Современная стоматология при утрате нескольких зубов позволяет воспользоваться таким видом съемного протезирования, как бюгельный протез.

Большинство специалистов считает, что альтернативы ему на сегодня нет: преимущество заключается в комфортности ношения и равномерном распределении нагрузки при жевании между сохранившимися зубами и десной.

Протезирование с помощью бюгеля дает возможность заменить любой участок зубов.

Преимущества

Они отличаются наличием литого металлического каркаса в виде тонкой дуги – бюгеля. На этом тонком каркасе и фиксируются пластмассовый базис и искусственные зубы.

Зубные протезы устанавливаются в тех случаях, когда невозможно применение постоянных конструкций в виде моста. Тонкая дуга в бюгельных протезах делает их ношение комфортным – она не закрывает нёбо, давая возможность ощущать вкус пищи.

Бюгельный протез на нижней челюсти

В случае установления протеза на нижней челюсти металлическая дуга не позволяет ему выпасть и не мешает движению языка. Кроме того, не ухудшается дикция во время разговора. Благодаря бюгелям срок службы протезов увеличивается до 5 лет, для пластмассовых вариантов этот срок составляет 2, 5 года.

Установлено, что костная ткань и ткани десен при ношении протезов со временем атрофируются, их форма изменяется и перестает совпадать с формой протеза. Появляется дискомфорт, боль, ухудшается фиксация. Под бюгельными протезами такая атрофия происходит значительно медленней – это позволяет увеличить срок их ношения.

Виды бюгельных протезов

Существует 2 вида:

Для фиксации первого вида конструкции используются металлические крючки – кламмеры, которые удерживают протез, плотно охватывая опорный зуб. Такая конструкция прочна и долговечна.

Существует лишь один недостаток, который заключается в невысокой эстетичности: иногда при улыбке крючки становятся заметны.

Тип бюгельных протезов на замках имеет более эстетичный вид, так как для их фиксации используется другая конструкция – замки.

Подобные протезы представляют собой легкую конструкцию в виде моста. Опорные зубы накрываются металлокерамическими коронками, в которые внедрена половина замка. Вторая часть замка располагается непосредственно на протезе. При установлении протеза части замка соединяются и обеспечивают прочное закрепление.

Бюгельные протезы на замках также имеют свои недостатки, они сложны в изготовлении и поэтому довольно дороги – работа высокой точности должна производиться квалифицированным зубным техником.

Противопоказаний для установления практически нет, если не считать полного отсутствия зубов и недостаточного расстояние между «беззубыми» участками десны.

Установка бюгельных протезов

Для установки необходимо наличие нескольких устойчивых зубов для опоры, минимум 5 зубов.

Также распространена разновидность крепления бюгельных протезов в виде замков. Такие крепления являются очень надежными и способны удержать даже большой фрагмент протеза. В различной ситуации и зависимости от разной степени сложности в ротовой полости, протезы могут выполнять разные дополнительные функций.

При отсутствии значительного количества зубов, именно такой протез исправляет видимый дефект и крепится на оставшиеся зубы. Когда же немногие сохранившиеся зубы имеют некоторую подвижность, то протез сможет выполнять роль шины, крепясь на замковое крепление, то есть будет производится шинирование бюгельным протезом.

Уход за бюгельными протезами

Данная конструкция по своему принципу является съемной, и поэтому ее необходимо снимать на ночь, т.к. слизистая оболочка не приспособлена для постоянного давления от съемного протеза, однако искусственным зубам, как и натуральным, необходим уход. Это совсем не сложно – нужно лишь регулярно снимать их и очищать от налета и застрявшей пищи.

При постоянном выполнении этой процедуры вам не придется мучиться от появления неприятных ощущений при жевании, стоматита либо нарушения дикции. Кроме обычного времени чистки, бюгельный протез практически постоянно находится в полости рта и совсем не препятствует ведению разговоров и употреблять еду, а улыбка с ним смотрится просто великолепно.

Бюгельные протезы по своей сути являются очень хорошей заменой обычному несъемному протезированию, и отлично выполняют все свои основные и вспомогательные функции.

Смотрите цены и отзывы на услугу установка зубных протезов в Челябинске.

Источник

Бюгельный Протез

Рассуждая над местом бюгельного протеза в клинике ортопедической стоматологии находишь, что его место находится ровно между частичным съёмным пластиночным и всеми любимым «мостом», и не просто так «ровно между». Большая часть склонна относить бюгельные протезы ближе к частичным съёмным, однако это небольшое заблуждение, так как конструкция пластиночного протеза подразумевает передачу жевательного давления через слизистую оболочку протезного ложе, в норме не предназначенную для восприятия значительного такого давление, в то время как жевательная нагрузка через бюгельный протез в основном передаётся на периодонт опорных зубов и на меньшую, в сравнении с ЧСПП, площадь слизистой. Кламмер в пластиночном протезе обозначается, как удерживающий, то есть способствует фиксации и стабилизации протеза, но в бюгельном протезе кламмера значительно эволюционируют и уже обозначаются как опорно-удерживающие, т.к. конструкция кламмера подразумевает опору на зуб, который соответственно и приобретает название опорного. И тут мы приходим к тому, что бюгельные протезы, по аналогии с мостовидными, имеют свои опорные зубы.

Помимо того, что место бюгельного протеза показывается на словах, оно ещё показывается и на деле, так как восстановление жевательной эффективности при протезировании бюгельными протезами составляет в среднем 50%, в то время как у ЧСПП эта цифра находится в пределах 30-40%, а мостовидные протезы имеют 80%-ное восстановление жевательной эффективности, что подтверждает слова «ровно между», сказанные ранее.

Ещё раз доказывает положение бюгельного протеза в ортопедической стоматологии и сфера его применения, когда имеются протяжённые дефекты зубного ряда и резервные силы периодонта оставшихся зубов не позволяют использовать их в качестве опоры мостовидных протезов, тогда как конструкция бюгельного протеза позволяет объединить разобщённые блоки оставшихся зубов, и общими усилиями большего, в сравнении с «мостами», количества опорных зубов воспринимать жевательную нагрузку. Когда и этого становится недостаточно, то спускаются ещё на ступень ниже и рассматривают пластиночные протезы, как конструкцию выбора, при невозможности изготовления конструкции с опорой на имплантаты. Условно, количество оставшихся зубов должно составлять не менее 7, однако необходимо учитывать состояние периодонта опорных зубов и их локализацию.

Элементы конструкции бюгельного протеза

Бюгельный протез – это сложная система, состоящая из нескольких конструкционных элементов. Основными из них являются базис с зубами, отвечающий за замещение дефекта и восприятия жевательного давления, и каркаса, состоящий из дуги (что и обуславливает название «бюгель», переводящийся в «дугу» с немецкого), кламмерной системы и седловидных элементов для крепления базиса. Каркас в свою очередь основной функциональный элемент бюгельного протеза, несущий основную идею бюгельного протеза.

Каркас бюгельного протеза

Каркас бюгельного протеза в классическом своём виде состоит из дуги, соединяющей каркасы базисов и собственно базисы и опорно-удерживающих элементов.

Каркасы в большинстве своём изготавливаются из сплавов металлов, однако в арсенале есть и полимерные материалы, имеющие свои плюсы и минусы. Сплавы металлов представляют собой благородные золотосодержащие сплавы, сплавы с высоким содержанием титана, но наиболее широко используемым является всем знакомый КХС. Кобальто-хромовый сплав может и не такой прочный, как титан, не такой биосовместимый, как золото, однако его цена, в разы меньшая предыдущих, делают его основным игроком на рынке материалов для изготовления каркасов бюгельных протезов.

Использование полимерных материалов в изготовлении каркасов приводит к существенному снижению веса протеза и улучшает удобство его ношения пациентом. Вместе с тем, современные полимерные материалы для каркасов обладают необходимой и даже оптимальной жёсткостью и пространственной стабильностью, и негативные качества, которые можно приписать к полимерам в сравнении с жестким металлом, постепенно уходят из поля зрения.

Основной объём каркаса приходится конечно же на соединяющие элементы, которые представлены дугами и пластинками, имеющие совершенно разную форму и расположения, существенно различающиеся на бюгельных протезах верхней и нижней челюстей

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Твердое нёбо – по меркам ротовой полости, большое свободное пространство, лишённое мест прикрепления мышц и пассивно подвижных участков слизистой, поэтому бюгельный протез на верхнюю челюсть обладает большим выбором различных конструкции, в сравнении с протезами на нижнюю челюсть.

Свобода выбора заключается в том, что мы можем определить место расположения нёбной дуги в зависимости от топографии дефекта, рельефа нёба и выраженности рвотного рефлекса у пациента. Нёбная дуга может иметь заднее, срединное и переднее положение на твёрдом нёбе, а также может быть кольцевидной, тем самым объединяя переднее и заднее положения.

При отсутствии выраженного нёбного рефлекса задняя нёбная дуга наиболее комфортная для пациента, так как не мешает языку, тем самым не нарушает фонетику и жевание. Помимо этого, заднее расположение дуги позволяет обойти выраженный торус на твёрдом нёбе, поэтому в большем числе случае применяется при невысоком нёбе. При этом, дуга должна находится на расстоянии 4-5 мм от границы твёрдого и мягкого нёба, во избежание травмирования пассивно-подвижной слизистой при напряжениях и расслаблениях мягкого нёба. Для обеспечения необходимой жёсткости она должна быть около 5 мм в ширину и 0,9 – 1,2 мм в толщину.

Срединная нёбная дуга более целесообразно находит своё место при высоком нёбе и невыраженном торусе. Среднюю часть от задней отличает то, что она намного чаще находится в зоне движения языка, из-за чего нёбную дугу в этой области делают более тонкой, чем в задней, но, для восполнения жёсткости, более широкой.

В случаях при выраженном торусе и рвотном рефлексе у пациента передняя нёбная дуга находит своё место. При этом, при протяжённых концевых дефектах или множественных одной лишь задней или средней дуг может оказаться недостаточно, поэтому её дополняют передней, а сама конструкция модифицируется в кольцевидную нёбную дугу.

Кольцевидная нёбная дуга

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть характеризуется тем, что варианты расположения дуги довольно ущемлены. Это обусловлено положением языка и дна полости рта с активно-подвижной слизистой, поэтому местом для дуги является альвеолярный отросток или сами зубы, если таковые имеются.

Дугу на альвеолярном отростке располагают на середине расстоянии между переходной складкой на полости рта и десневым краем. При этом положение может варьировать в зависимости от расположения прикрепления уздечки языка и степени выраженности ската альвеолярного отростка или наличии его поднутрения. Место для расположения дуги сильно ограничено, поэтому и дугу в размерах приходится ограничивать. Её ширина находится в пределах 1,7-2,3 мм, но для жесткости она имеет большую толщину и доходит до 4 мм. На срезе она имеет полугрушевидную форму, которая более удобна для языка.

Во многих литературных источниках пишется, что дуга как на верхней, так и на нижней челюстях должна отставать от слизистой на 0,5 мм, 1 мм, а то и больше, однако это далеко не всегда оправдано. Учитывая толщину самой дуги, вместе с таким зазором, её край будет находится на 2 мм от поверхности слизистой, что будет ровно таким же, как и пластинчатом протезе, чего мы и избегали, используя металл как альтернативу пластмассе. Поэтому, при хронических патологических изменениях слизистой, её гипертрофии разумно отступать от неё, чтобы избежать всяческого давления на неё и ни в коем случае не стать причиной неблагоприятного прогрессирования процесса. В остальных случаях разумно, чтобы дуга легко касалась слизистой, чего можно добиться компрессией оттискным материалом слизистой и отображением такой компрессированной слизистой на модели.

Другое расположение дуги – на самих зубах. При этом конструкция уже напоминает пластинку, перекрывающая бугорки на передних опорных зубах с язычной стороны и часть слизистой десны, заполняя межзубные промежутки и имеющая небольшой (0,1 – 0,2 мм) зазор между металлом и десной, для предотвращения её травмирования.

При язычном наклоне боковой группы зубов использования язычной дуги или пластинки может быть резко и неожиданно ограничено, из-за невозможности ввести такую конструкцию на своё протезное ложе, из-за поднутрения, создаваемого конвергенцией жевательных зубов с обеих сторон. Избежать такого позволяет вестибулярная дуга, располагающаяся на альвеолярном отростке со стороны преддверия полости рта. Моделируется и располагается она таким образом, чтобы обходить и не травмировать уздечки губы и щёк, выступающие края альвеол моляров, но также на максимально возможном расстоянии от десневого края, во избежание попадания и застревания пищи под протез и воспаления слизистой.

Ретенционные элементы каркаса бюгельного протеза

Основными видами ретенционных элементов являются:

— Замковые соединения (аттачмены);

Рассматривая различные варианты ретенционных элементов бюгельного протеза в иной раз задаёшься вопросом: А «бюгель» ли это всё ещё? И если первые два вида ретенционных элементов являются «классическими» в бюгельном протезировании, то третий и четвёртый в некоторых клинических ситуациях довольно сильно изменяют внешний вид протеза, и название «бюгель» для них остаётся чуть ли не сугубо историческим.

Наиболее часто применяемой системой заслуженно является кламмерная. Обусловлено это одновременно простотой конструкции и невысокой относительно других систем ценой в купе с высоким функциональным результатом.

Замковые крепления в функциональном плане не сильно превышают кламмера, однако такие элементы чаще всего скрыты от глаз, отчего более эстетичны, но за всё необходимо платить.

Телескопическая система одна из наиболее функционально благоприятных для зуба и для удерживания протеза в принципе. При этом она превосходит по эстетике предыдущие два, что справедливо отразилось и на цене.

Балочная система трудоёмка в изготовлении, но затраченные силы и средства оправдываются высоким функциональным результатом и нередко очень хорошими эстетическими свойствами.

Магнитная система фиксации не так часто находит своё применение в бюгельной протезировании и не является основной, а как дополнение к остальным. Она требует оперативного вмешательства и не даёт существенных функциональных возможностей, но имеет место быть в съёмном протезировании.

Седловидные элементы каркаса бюгельного протеза

Седловидные элементы крайне просты по своей сути – это самая обыкновенная решётка, главная задача которой это удерживать в своих звеньях пластмассовый базис с искуственными зубами.

От такой простоты при моделировании используются восковые заготовки различных форм, размеров, рисунков. В компьютерном моделировании также широкий выбор шаблонов, выбор которых зависит скорее от настроения зубного техника, чем от необходимости выполнять в пределах своих основных какие-то особо узкие задачи.

Базис с искусственными зубами

Данный элемент первым воспринимает жевательное давление, восполняет функциональный и эстетический дефект и по сути является тем, за чем пациент и обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Наиболее часто применяется комбинация из пластмассового базиса, который соответствует цвету мягких тканей полости рта, и пластмассовых зубов, которые не такие эстетические как фарфоровые, но значительно выигрывающие в цене и максимально прочно соединяется с пластмассовым базисом.

Источник

Протезы бюгельные. Характеристики, Виды, Цены

Что такое бюгельный протез?

— это условно-съёмный протез, имеющий дугообразную форму из-за металлического каркаса, выгнутого в дугу и положенного в основу данной протезной системы. Бюгель – в переводе с немецкого означает «дуга». На этой системе зафиксированы искусственные зубные ткани. Присутствие подобного каркаса позволяет сделать бюгельные протезы зубов предельно миниатюрными. В сочетании с малым весом конструкция получается практически невесомой. Легкость системе придают титановые инновационные сплавы. Поэтому почти все пациенты, которые выбрали бюгельное протезирование зубов, уже на следующий день практически не ощущают какого-либо дискомфорта.

Когда ставят бюгельные протезы?

Бюгельный протез на нижнюю или на верхнюю челюсть используется в случаях, когда требуется заменить целый ряд утраченных зубов (неполной зубной группы), которые, как правило, являются концевыми и располагаются сбоку либо спереди. Бюгельные зубные протезы подойдут в первую очередь для пациентов, страдающих пародонтальными заболеваниями, а также для людей, которые имеют слишком глубокий (дефектный) прикус и патологическую истираемость зубных тканей.

Возможность использования бюгельного протеза определяется несколькими факторами: количеством и состоянием опорных зубов, а также здоровьем слизистой оболочки ротовой полости.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы на кламмерах (крючках)

Несколько лет назад основным минусом бюгельного протеза на кламмерах являлся не слишком высокий уровень привлекательности. Такое мнение вполне объяснимо, так как при улыбке человека, воспользовавшегося бюгельным протезированием, становились видны постороннему взору металлические скобки, обхватывающие зуб. В наши дни ситуация резко изменилась в лучшую сторону. В результате продвижения вперед стоматологической науки бюгельное протезирование на замках стало достаточно привлекательным и приобрело замечательную эстетическую составляющую как для нижней, так и для верхней челюсти. Металлические скобки сегодня выполняются посредством высокоточного литья. Но и цена бюгельных протезов улучшенной модификации закономерно увеличилась.

В бюгельном протезировании на кламмерах наиболее известна и широко распространена система кламмеров от производителя Ney, которая включает в себя 5 основных видов классических, опорно-удерживающих кламмерных креплений:

Кламмер Аккера

Кламмер Роуча

Кламмер Аккера-Роуча

Кламмер обратного действия

Кольцевой кламмер

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Бюгельные зубные протезы, оснащенные телескопическими коронками, относятся к высокой ценовой категории. Дело в том, что при их изготовлении требуется мастерство настоящего ювелира. Зубной техник должен владеть этим мастерством и выполнять все изделия как можно точнее. Телескопические коронки – это особая уникальная и инновационная конструкция, в состав которой входит пара крепежных деталей. Одной такой деталью является натуральная зубная ткань пациента или искусственная коронка конусовидной конфигурации. Вторая деталь – это коронка, внутреннее пространство которой также имеет форму конуса. В результате первая деталь (зуб или коронка) входит в коронку с конусообразной полостью, что и обеспечивает прочное крепление протезной системы.

По удобству бюгельные протезы на телескопических коронках схожи с мостовидными протезами, однако при этом они имеют меньшую нагрузку на опорные точки. Это позволяет применять их в случаях, когда нужно выполнить протезирование в условиях низких требований к опорам. Плюсами такого решения будет являться эстетичность, хорошая фиксация, быстрое привыкание, прочность конструкции. Однако есть и минусы: это сложность изготовления, невысокая распространённость, высокая цена, необходимость обточки и депульпации повреждённого зуба.

Бюгельное протезирование на верхнюю или нижнюю челюсть

Особенность бюгельных протезов на верхнюю челюсть заключается в том, что верхняя челюсть неподвижна, что позволяет ей испытывать меньшую нагрузку на резцы и моляры, по сравнению с нижней челюстью. Это отражается на рекомендуемом способе крепления – при отсутствии моляров врачи вероятнее всего будут рекомендовать крепление бюгельного протеза на имплант. Также существует возможность закрепить верхний бюгельный протез на зубе мудрости (если он не удалён и находится в удовлетворительном состоянии).

Каркас бюгельного протеза на нижнюю челюсть должен иметь большой запас прочности и быть надёжно закреплённым, поскольку нижняя челюсть испытывает гораздо более высокую нагрузку, чем верхняя. При отсутствии нижних моляров стоматолог скорее всего выберет крепление бюгельного протеза на телескопических коронках.

Стоимость бюгельного протеза на верхнюю/нижнюю челюсть начинается от 300 USD и возрастает с предпочтением более совершенных материалов и методов крепления. В целом, цены на полные съёмные протезы ниже, чем имплантация или протезирование, однако срок службы таких конструкций весьма ограничем – средняя продолжительность эксплуатации составляет не более 5-7 лет.

Вопрос/Ответ (FAQ):

Сколько зубов нужно для бюгельного протеза?

Особенность установки бюгельного зубного протеза на кламмерах либо на замках заключается в необходимости наличия как минимум 6-8 здоровых зубов для его надёжного крепления. Для крепления может использоваться в том числе зуб мудрости. В случае нехватки здоровых зубов в качестве опор для крепления могут быть установлены телескопические коронки.

Чем отличается бюгельный зубной протез от обычного?

В «обычном» съёмном зубном протезе искусственные зубы крепятся к пластине, размещённой в ротовой полости – в то время как у бюгельного зубного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть искусственные зубы закреплены на металлической дуге.

Сколько стоят бюгельные протезы?

Стоимость полного бюгельного зубного протеза верхней/нижней челюсти в нашей клинике начинается от 300 USD и зависит от метода крепления, материалов и количества заменяемых зубов. В цену также могут быть добавлены необходимые подготовительные работы в виде обточки, депульпирования, удаления и др.

Нужно ли снимать бюгельные протезы на ночь?

Снимать бюгельные зубные протезы каждую ночь не обязательно, рекомендуемая допустимая частота составляет 3-4 суток. Также врачи рекомендуют снимать и чистить (или хотя бы просто полоскать) бюгельные протезы после каждого приёма пищи.

Как хранить бюгельный протез вне полости рта?

Что лучше импланты или бюгельные протезы?

Установка зубных имплантов является не только физиологически более естественным способом восстановления зубов, чем бюгельное протезирование, но и более функциональным и эстетичным решением, чем какое-либо другое съёмное протезирование. Однозначно, имплантация – более современный и надёжный способ вернуть утраченный функционал и эстетику здоровых зубов.

Источник

Операционные системы и программное обеспечение