форма 072 у пример заполнения

Приложение N 14. Порядок заполнения учетной формы N 072/у «Санаторно-курортная карта»

Приложение N 14
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Порядок заполнения учетной формы N 072/у «Санаторно-курортная карта»

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

2. Карта заполняется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение.

Карта в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).

3. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.

4.1. Пункты 1-4 Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента(ки).

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).

4.2. Пункты 6-13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне «Справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение» (учетная форма N 070/у, предусмотренная приложением N 11 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н). Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

4.3. Пункты 18-21 заполняются на основании представленной путевки на санаторно-курортное лечение.

Информация об изменениях:

4.4. Карта на бумажном носителе заверяется медицинским работником со средним медицинским образованием (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

Карта в форме электронного документа подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника со средним медицинским образованием.

4.5. Пункты 1-10 обратного (отрезного) талона Карты заполняются лечащим врачом санаторно-курортной организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).

*(5) Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

Источник

Форма 072 у пример заполнения

к приказу Министерства здравоохранения

от 15 декабря 2014 г. N 834н

ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 072/У

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

2. Карта заполняется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение.

(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Карта в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).

(абзац введен Приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

3. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.

4. При заполнении Карты:

Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

4.4. Карта на бумажном носителе заверяется медицинским работником со средним медицинским образованием (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

Карта в форме электронного документа подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника со средним медицинским образованием.

(п. 4.4 в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Источник

Заполнение санаторно-курортной карты: образцы заполнения, формы, порядок оформления

Отдых в здравницах ценится многими современными обывателями не только в качестве отличного способа сбросить накопившуюся усталость после изнурительных рабочих дней. Это и эффективные терапевтические методики, позволяющие пройти оперативный курс реабилитации, подлечить здоровье, сгладить влияние хронических заболеваний, а также улучшить иммунитет и тонус организма. Но там, где есть любая терапия, будут и противопоказания. Эти два аспекта всегда шагают рука об руку. Выходит, что вместо целебного эффекта можно лишь усугубить положение пациента и ухудшить его состояние. Чтобы этого не произошло, потенциальный клиент здравницы еще до заселения в свой номер должен получить на руки специальный документ. Это заполненный бланк (СКК) санаторно-курортной карты формы 072 у 04.

Именно эта справка содержит всю необходимую информацию, на основе которой компетентные сотрудники оздоровительных центров смогут принять решение о том, целесообразно ли оказывать ту или иную терапию, логично ли использовать данный курс или программу. А также – может ли пациент в принципе получать лечение в здравнице и пойдет ли оно ему на пользу.

Не стоит путать СКК и полноценную диагностику. Это несколько разные вещи. В принципе, получение этого документа не ставит себе целью диагностировать патологии или выявить наилучшие варианты для лечения. Нет, это лишь справка, позволяющая в принципе получать услуги терапевтического характера. А вот диагностикой в самой здравнице обычно можно заняться отдельно. Профессиональные диагносты обычно готовы оказывать услуги бесплатно, точнее, они входят в стоимость путевки.

Зачем нужна СКК

Прежде чем исследовать корректное заполнение санаторно-курортной карты и образец, доступный в сети повсеместно, необходимо уяснить, для чего документ понадобится. А для этого разберем его использование и содержание.

Итак, данная справка потребуется в следующих случаях:

За какой срок оформлять СКК

В данном случае все упирается во время начала запланированной поездки. Предъявление документа потребуется сразу по приезду. Без него не могут допустить ни к одной терапии. Соответственно, понадобится она на первичном этапе. Оформление должно быть заблаговременным. Но есть нюанс – выдаваться документ может в совершенно различном временном диапазоне. В частности, он зависит еще и от учреждения, в которое Вы обращались.

Рассмотрим простейший вариант – поликлиника. Популярность у такого способа самая высокая. И это логично, ведь это бесплатная возможность получения документа. Необходимо просто записаться на прием к терапевту, который после быстрой диагностики выпишет направление на анализы и посещение врачей.

Выгодные предложения

Анапа

Геленджик

Муниципальным заведениям выдают строго фиксированное количество направлений. К примеру, на ту же флюорографию. И чем больше желающих, тем на более поздний срок направляют пациента. Возможно, это будет через пару дней или через неделю, а иногда и через две. Выходит, скорость оформления полностью зависит от темпов прохождения анализов. А после исполнения должна еще и прийти отчетность, которая направляется терапевту, формирующему конечную выписку.

Сам бланк санаторно-курортной карты форма 076 у 04, распечатать который можно самостоятельно, заполняется по простому образцу. Но вот ключевые данные туда вносит уже лечащий врач. А также дополняет и своими рекомендациями, как лечить человека, чтобы ему не навредить.

Но мы обсудили ситуацию, когда человек полностью здоров и в этом просто необходимо удостовериться. А если на каком-то этапе проявляется девиация, к примеру, плохой анализ крови, подозрительные затемнения при УЗИ – то будут назначены дополнительные исследования. Итак, без отклонений – у нас уйдет на все около двух недель. Можно начинать подготовку за три, перед отправкой. А если возникнет подозрение на патологию, то новые изыскания займут еще пару недель сверху. Выходит, чтобы быть до конца уверенным, стоит начинать практически за месяц.

Если говорить о больном, который в принципе только недавно покинул стационар – кажется, что тут срок затянется еще сильнее. Но это не так. Человек, который содержался в госпитале, особенно если он перенес операцию – имеет львиную долю всех анализов и отчетов врачей уже на руках. Он в обязательном порядке все это проходил. Иначе его бы в принципе не допустили до операции. И скомпилировать все эти сведения в единую базу – не так уже и сложно. По сути, достаточно изучить, как заполняется санаторно-курортная карта, образец которой выдадут по первому требованию, получить бланк, приложить все отчетности по исследованиям и отправиться к своему участковому врачу. Или начать оформление прямо в стационаре. Причем у него будет на руках и диагноз заболевания, в связи с которым он содержался в больнице, консультации и рекомендации специалистов. Наш итог – на все это действие уйдет от одной недели до полутора.

Но лидер по скорости – это работа частных клиник или самого пансионата. Большая часть здравниц могут оформить Вам СКК сами, без обращений в поликлинику. Также работает и частная клиника. Все анализы, консультации врачей займут тут не недели, а дни. В случае с пансионатом можно уложиться в один день. Это действительно быстро. Но есть и нюанс – оплата данного процесса. Сколько именно придется выложить – зависит от ценовой политики учреждения.

Какая информация содержится в СКК

Ее довольно много, и не вся она носит сугубо медицинский характер. Давайте разберемся детально.

В справке будет прописано:

Но это лишь первая страница. Та, которую пациент и должен заполнить сам.

Источник

Санаторно-курортная карта (форма N 072/у)

к приказу Министерства здравоохранения

от 15 декабря 2014 г. N 834н

ПОРЯДОК

ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 072/У

«САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА»

2. Карта заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение.

3. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.

4. При заполнении Карты:

Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

4.4. Карта заверяется подписью медицинского работника со средним медицинским образованием, заполнившего Карту (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

Источник

Приложение N 13. Санаторно-курортная карта (Форма N 072/у)

к приказу Министерства здравоохранения

от 15 декабря 2014 г. N 834н

См. данную форму в MS-Word.

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _________________

____________________________________ Код организации по ОКПО ___________

Адрес Медицинская документация

____________________________________ Форма N 072/у

Утверждена приказом Минздрава России

от 15 декабря 2014 г. N 834н

Санаторно-курортная карта N ____

«__» _____________ 20__ года

Выдается при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение. Без

настоящей карты путевка недействительна.

1. Фамилия, имя, отчество пациента(ки) ____________________________________

2. Пол 1. Мужской │ │ 2. Женский │ │ 3. Дата рождения │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

4. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________________

район _____________________ город ____________ населенный пункт ___________

улица ________________________________________ дом ______ квартира ________

5. Идентификационный номер в системе ОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│6. Субъект Российской │ │ 7. Ближайший субъект Российской Федерации │ │ ││

│Федерации └─┘ (код ближайшего субъекта Российской └─┴─┘│

│(код субъекта Российской Федерации к месту проживания) │

│8. Климат в месте проживания │ │ │ 9. Климатические факторы в месте │ │ ││

│10. Код льготы │ │ │ │ 11. Сопровождение │ │ │

│12. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг │

│Номер Серия Дата выдачи │ │ │.│ │ │.│2│0│ │ ││

14. N медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в

амбулаторных условиях ____________________________

Подлежит возврату в медицинскую организацию,

выдавшую санаторно-курортную карту

1. Санаторно-курортная организация ________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество пациента(ки) ____________________________________

4. Период санаторно-курортного лечения: с │ │ │.│ │ │ по │ │ │.│ │ │

5. Диагноз, установленный направившей медицинской организацией:

5.1. Основное заболевание ________________________ код по МКБ-10 __________

5.2. Сопутствующие заболевания: __________________ код по МКБ-10 __________

__________________________________________________ код по МКБ-10 __________

__________________________________________________ код по МКБ-10 __________

5.3. Заболевание, явившееся причиной инвалидности _________________________

__________________________________________________ код по МКБ-10 __________

6. Диагноз при выписке из санаторно-курортной организации:

6.1. Основного заболевания _______________________ код по МКБ-10 __________

6.2. Сопутствующие заболевания: __________________ код по МКБ-10 __________

__________________________________________________ код по МКБ-10 __________

__________________________________________________ код по МКБ-10 __________

Источник

Операционные системы и программное обеспечение