форма 026 у для детского сада как выглядит

Содержание

Справка в детский сад по форме 026у

При записи ребенка в любое образовательное учреждение, общего или дополнительного образования, требуется помимо желания, иметь справку о состоянии здоровья. Тоже самое касается и маленьких детей, которые еще не доросли до школы, а только собираются в детский сад. Им также понадобится предварительно получить справку о состоянии здоровья.

Что это

Справка с кодом 026у является не только своеобразным «пропуском» в дошкольное образовательное учреждение, но и медицинской картой, используемой медицинскими работниками детского сада. В него вносится информация о всех проведенных медицинских процедурах, проставленных прививках, реакции ребенка на поставленное манту и так далее.

В случае, если родитель по какой-то причине откажется получать справку 026у, сотрудник детского сада сам заведет медицинскую карточку. Тем не менее, лучше сделать это заранее и самостоятельно, так как данный документ позволит внимательно следить за состоянием ребенка. Ее можно считать своеобразным дубликатом обычной амбулаторной карты, которая находится в поликлинике по месту жительства.

Конкретный список врачей, которых требуется посетить, может периодически меняться, а результаты пройденных анализов действительны определенное количество времени, поэтому сильно заранее проходить их не стоит. Сначала требуется убедиться в том, что ребенка точно зачислят в дошкольное образовательное учреждение, а затем проделать все необходимые процедуры. При выборе частного детского сада наличие справки не всегда является обязательным критерием для зачисления.

Для чего подходит

Основное назначение медицинской справки 026у – добавление информации о проводимых медицинских процедурах и поставленных в детском саду прививок. Также она используется в качестве одного из разрешающих документов, без которого не получится попасть в любую спортивную секцию или образовательный кружок. С ней можно обратиться к педиатру или иному специалисту для назначения лечения.

Список врачей

Конкретный перечень специалистов врачей, которых необходимо посетить, зависит от нескольких факторов. Основной из них – возраст ребенка, он немного меняется со временем. Второй фактор – конкретное дошкольное образовательное учреждение. Тем не менее, есть определенный перечень врачей, посещение которых обязательно. К ним относятся:

Чаще всего всех вышеперечисленных врачей дошкольники посещают по специальному плану, как только подходит возраст. Но прохождение медицинской комиссии для получения справки 026у является полным обследованием, на котором впервые может быть найден ряд заболеваний или проблем.

Анализы

Второй этап перед получением медицинской справки 026у – сдача необходимых анализов. Список постоянен и не зависит от дошкольного образовательного учреждения. Направления на каждый из них (обычно все разом) выписывает участковый педиатр. Потребуются следующие обследования:

При наличии каких-либо хронических заболеваний требуется пройти дополнительного врача, у которого ребенок, скорее всего, стоит на учете, а также сдать ряд анализов, которые он назначит. Практически всех специалистов и соответствующие анализы можно сдать в поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Однако для ускорения данной процедуры стоит обратиться в частное лечебное учреждение. Это позволит за небольшую сумму сэкономить массу времени и пройти всех специалистов практически без очередей.

Образец

Медицинская справка по форме 026у выглядит достаточно просто. Она представляет собой обычную тетрадь формата А4. Она приобретается родителями самостоятельно. На первом листе пишутся все контактные данные о ребенке – сверху указывается номер полиса обязательного медицинского страхования, чуть ниже – номер детского сада или школы.

Затем поочередно указывается ФИО ребенка, его дата рождения, пол, номер свидетельства о рождения и домашний адрес. Дополнительно пишется ФИО родителя и телефон для связи с ним.

Медицинская карта

Медкарта – основной документ, необходимый для отмечания всех сделанных процедур и проставленных прививок. Справка по норме 026у используется не только в дошкольных образовательных учреждениях, но и в самой школе.

Для ее получения потребуется потратить достаточно много времени – только запись к педиатру может быть доступна через несколько недель. Зато после ее получения медкарта может заменить собой привычную амбулаторную карту, в нее заносится информация от медицинских сотрудников.

Где можно получить

Самый простой способ получить справку 026у для детского сада – прийти в поликлинику по месту жительства. Участковый педиатр проведёт первичный осмотр, а затем выдаст все необходимые направления для посещения врачей специалистов или анализов. Вариант, который позволит сэкономить время – посещение частной клиники, работающей в данной сфере. Среди них можно выделить:

Расписание выдачи

Расписание выдачи медсправки 026у напрямую зависит от времени работы врача-педиатра. В случае с государственными больницами это будет первая или вторая смена, то есть с 8 до 13 часов или с 13 до 17 часов. Работа ведется только в будние. Анализы потребуется сдавать с утра, обычно с 8 до 10 часов, посещение узких специалистов зависит от выданного талона и смены работы врача.

С частными клиниками все проще. Зачастую они работают целый день – с 8 до 21 часа. При этом отсутствуют выходные. Записаться можно на любое удобное время, в чем несомненный плюс в отличие от муниципальных лечебных учреждений. Частные клиники позволяют существенно сократить время – можно прийти к врачу-педиатру в начале рабочего дня, а уже через пару часов получить полностью готовую справку 026у с заключениями всех врачей и с результатами анализов.

Стоимость

Прохождение комплексного обследования в городской клинике полностью бесплатное. В некоторых случаях можно посетить отдельного специалиста или сдать анализы в частном учреждении для экономии времени, стоимость посещения зависит от конкретной больницы. Комплексное обследование (включает в себя посещение педиатра, узких специалистов и сдачу анализов) будет стоить от 5000 рублей. В среднем цена колеблется в районе 6500 – 10000 рублей.

Заключение

Без справки 026у попасть в дошкольное учебное практически невозможно. В большинстве случаев медкарту заведут сами медицинские работники детского сада. В дальнейшем она отправится уже в школу, с ее помощью врач-педиатр может ознакомиться со всеми проведенными процедурами и поставленными прививками для назначения рекомендаций или назначения лечения.

Источник

Справка № 026/у для детского сада: какие врачи?

Оглавление

Практика ведения единой медицинской документации на каждого воспитанника насчитывает не одно десятилетие. За это время она продемонстрировала свои преимущества как для медицинского персонала, так и для родителей, так как при утере амбулаторной карты ребенка стало возможным восстановить сведения по форме № 026/.

Описание

Справка в детский сад – первое, с чем сталкиваются современные родители дошкольников, получившие на руки путевку в ДОУ.

Форма № 026/у-2000 – медицинская карта ребенка, а не просто одиночная справка. Это полновесная тетрадь формата А4 в плотной обложке, где будут суммироваться все медицинские сведения о малыше с момента поступления в сад и до завершения среднего образования.

На обложку помещаются общие сведения: фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, его пол, дата рождения и адрес по прописке, ниже указывается детская поликлиника, к которой он приписан, и контактные номера телефонов.

Такая медкарта для детского сада покупается родителем самостоятельно в магазине канцтоваров.

Обязательно ли

Наличие медицинской карты № 026/ для детского сада обязательно, скорее, для медработников, так как это основной документ отчетности, куда будут заноситься сведения о проведенных медосмотрах, реакциях Манту и прививках. С другой стороны, ведение карты удобно для самих родителей, так как позволяет черпать оттуда необходимые сведения (в том числе в виде выписок для предоставления по месту требования), что может быть особенно актуально при утере основной амбулаторной карты.

Но спешить с обследованием до получения путевки в детский сад не стоит: требования к списку специалистов могут варьироваться от сада к саду, а анализы имеют срок годности и могут стать неактуальными к моменту официального зачисления в сад. Если же в ожидании своей очереди родители передумают и решат отдать ребенка в частное заведение, медкарта может утратить актуальность до школы, так как эта справка в садике на частной основе требуется не всегда.

Куда обращаться

Далее начнется довольно долгий процесс прохождения врачей, скорость которого будет зависеть от наличия нужных специалистов в участковой поликлинике и загруженности их графика. Зачастую проще оказывается провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу «медкомиссия перед детским садом для детской справки № 026/у».

В городских поликлиниках обычно довольно долгий процесс прохождения врачей и не всегда есть все специалисты. Проще и комфортнее провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу «медкомиссия перед детским садом для детской справки № 026/у».

Анализы

Помимо заключений специалистов справка для ребенка в детский сад будет содержать лабораторных исследований.

Однако если у ребенка имеются хронические заболевания, по поводу которых он состоит на учете, в список специалистов будет включен и этот врач, а перечень анализов может расшириться.

Как и осмотр специалистов, получение результатов анализов можно ускорить, обратившись в частную клинику. Здесь все исследования ребенок пройдет за один день, родителям удастся сэкономить рабочее время, а ребенку – минимизировать стресс от медицинских вмешательств.

О врачах

Справка для сада формы № 026/у-2000 включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может незначительно отличаться в зависимости от возраста, в котором ребенок поступает впервые в образовательное учреждение. Некоторые дети пропускают детский сад, и тогда родители обращаются за оформлением медицинской карты ребенка (форма № 026/у-2000) только перед первым классом.

Медицинская карта ребенка для сада будет включать:

Медицинская карта развития ребенка для школы потребует посещения тех же специалистов, кроме того, необходимо пройти осмотр у психиатра.

Также перед школой проводятся следующие виды исследований:

Многих из этих специалистов дети посещают на плановых осмотрах по возрасту, однако некоторые заболевания могут быть впервые выявлены именно на медкомиссии перед приемом в ДОУ, так как здесь ребенок получает полное комплексное обследование.

Фтизиатр, пожалуй, единственный специалист из списка, проходить которого придется в государственной организации. Этот врач не является обязательным для посещения, однако в связи с частыми ложноположительными реакциями Манту многим детям приходится посетить его перед детским садом для окончательного исключения туберкулеза легких.

Некоторые участковые поликлиники имеют штатного фтизиатра. В этом случае педиатр выдает родителям направление, и далее все происходит, как обычно.

Список документов

Для оформления справки для детского сада № 026/у потребуется иметь с собой:

Если у ребенка нет каких-то прививок и родители не планируют прививать его до поступления в детский сад/школу, медицинский кабинет образовательного учреждения потребует от родителя написать временный отказ от прививок (форма № 19н).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник

СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №23”

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №23»

Порядок оформления медицинской карты ребенка для образовательных учреждений

Порядок оформления медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования (форма 026/у утверждена Приказом Минздрава России от 3 июля 2000 г. №241).

В период с 01.02.2020 по 30.06.2020 в соответствии с Административным регламентом администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по комплектованию государственных образовательных учреждений, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга, утвержденным распоряжением Комитета по образованию от 09.04.2018 №1009-р (далее «Административный регламент») в Санкт-Петербурге будет осуществляться комплектование дошкольных образовательных учреждений на 01.09.2020.

В соответствии с Административным регламентом родители (законные представители) предъявляют в дошкольное образовательное учреждение в течение 30 дней с момента получения направления установленный пакет документов.

Непредставление родителем (законным представителем) в дошкольное образовательное учреждение в срок действия направления медицинского заключения по форме №026У/2000 в соответствии Административным регламентом является основанием для отказа в предоставлении государственной услуги: ребенок не будет зачислен в детский сад.

Совет! В связи с тем, что для оформления медицинской карты для образовательного учреждения отводится 1 месяц после получения направления, мы рекомендуем начинать оформление карты, не дожидаясь получения направления в детский сад. Вы успеете пройти всех врачей в срок. Готовая полностью карта действительна в течение одного года, если вы собираетесь в детский сад/школу в сентябре, то оформлением карты лучше заняться уже в начале года!

Источник

Медицинская комиссия в детский сад

Лабораторные исследования

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Из лабораторных исследований детям назначаются:

Все вышеуказанные анализы проводятся очень быстро, обычно к концу рабочего дня уже известны результаты.

Обследование у специалистов

Скорость прохождения врачей зависит от медицинского учреждения. В процессе прохождения медицинской комиссии в детский сад нужно посетить таких специалистов:

По мере проведения комиссии в садик специалисты могут назначать дополнительные исследования. Это делается для более детального изучения проблемы, точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Отметка о прививках

Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.

В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.

Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.

После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.

В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.

Источник

Приложение 1. Форма N 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

от 3 июля 2000 г. N 241

Медицинская карта
ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального
общего, основного общего, среднего (полного) общего образования,
учреждений начального и среднего профессионального образования,
детских домов и школ-интернатов

1. Общие сведения о ребенке

Ме-
сяц,
год
по-
сту-
пле-
ния 1.8. Характеристика образовательного учреждения* 1.8.1. ДДУ 1.8.2. Учрежд. общ.
среднего образования 1.8.3. Детский
дом 1.8.1.1. 1.8.1.2. 1.8.2.1. 1.8.2.2. 1.8.3.1. 1.8.3.2. 1.8.2.1.1. 1.8.2.1.2

Ме-
сяц,
год
по-
сту-
пле-
ния 1.8. Характеристика образовательного учреждения (продолжение) 1.8.4. Школа-интернат 1.8.5. Учрежд.
нач. профессион
образования 1.8.6. Учрежд.
средн.профессион.
образования 1.8.4.1. 1.8.4.2. 1.8.5.1. 1.8.5.2. 1.8.6.1. 1.8.6.2. 1.1.4.1.1. 1.1.4.1.2 ———- ——— ——— ——— ——— ——— ———

Вакцинальная,
лекарственная,
аллергические
заболевания
Аллерген Возраст
начала
Тип реакции Год уст.
диагноза
Примечания
————— ——— ——- ———— ——— ——————
N стр. Родители Фамилия, И.О. Г/рождения Образование* Раб/тел.
2.1. мать
2.2. отец
Код Вид занятий Возраст/час. в неделю
4 5 6 7 10 12 14-15 16-17
2.7.1. Спорт (ука-
зать какой,
в т.ч. тан-
цы)
2.7.2. Музыка
2.7.3. Иностранный
язык
2.7.4. Другие заня-
тия (указ.)
Код Заболевание Дата Код Заболевание Дата
2.8.1. Корь 2.8.9. Брюшной тиф
2.8.2. Коклюш 2.8.10. Туберкулез
2.8.3. Скарлатина 2.8.11. Ревматизм
2.8.4. Дифтерия Другие (указать
какие)
2.8.5. Ветряная оспа 2.8.12.
2.8.6. Инфекционный паро-
тит
2.8.13.
2.8.7. Краснуха 2.8.14.
2.8.8. Инфекционный гепа-
тит
2.8.15.

2.9. Сведения о госпитализации (вкл. травмы, операции)

Дата Диагноз, вид вмешательства Учреждение
———- ————————————— ———————

2.10. Сведения о санаторно-курортном (и приравненном к нему) лечении

Дата Диагноз Учреждение
Профиль Климат. зона
———- —————————— ————— —————

2.11. Пропуск занятий по болезни

Дата Диагноз Дата Диагноз Дата Диагноз Дата Диагноз
от до от до от до от до
—- ——— —- ——— —- ——— ———

3. Сведения о диспансерном наблюдении*

Диаг-
ноз,
спе-
циа-
лист
Дата
взя-
тия
Контроль посещений специалиста Дата
сня-
тия,
при-
чина
Назн. явка Назн. явка Назн. явка Назн. явка Назн. явка

* Для состоящих на диспансерном наблюдении в территориальной поликлинике.

4. Обязательные лечебно-профилактические мероприятия

Дата Результат Дата Результат Дата Результат

4.2. Санация полости рта

Дата Данные осмотра стоматологом Результаты санации
——— ————————————- ————————

5.1. Осмотр перед профилактическими прививками

Дата Возр. Диагноз Заключение
разреш./
неразреш.,
отказ
Прививка
(какая)
Мед. отвод
до _______
Подпись
врача
—— —— ——— ———- ——— ————- ————-
Прививка Вакцинация Ревакцинация
I II III I II III IV
5.2.1. Полиомиелит (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.2. Дифтерия, коклюш, столбняк
(какая, дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.3. Паротит (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.4. Корь (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.5. Гепатит «В» (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.6. Краснуха (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись

5.3. Прививки по эпидпоказаниям

5.2.5. Название, дата
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.6. Название, дата
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись

5.4. Введение гаммаглобулина (по показаниям)

Дата Причина Серия, доза Реакция (немедл., замедл.) Подпись
——- ———- ———— ————————— ————

6. Данные плановых профилактических медицинских осмотров

Параметры,
специалисты
6.1. 6.2. 6.3.
Дата обследования
Возраст (лет, м-цев)
Длина тела
Масса тела
Жалобы
Осмотры:
Педиатр

6.4. В возрасте 7 лет (по окончании 1-го класса школы)

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследования Возраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Длина тела Масса тела
Жалобы Диагноз
Осмотры:
Педиатр

6.5. В возрасте 10 лет (переход к предметному обучению)

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследования Возраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина тела Масса тела
Половая формула Мальчики Р Ах Fa Девочки Р Ма Ах Ме
Х-ка менстр.Ф-ции Menarhe (лет, м-цев) Menses (х-ка)
Жалобы Диагноз
Осмотры:
Педиатр

6.6. В возрасте 12 лет

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследования Возраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина тела Масса тела
Половая формула Мальчики Р Ах Fa Девочки Р Ма Ах Ме
Х-ка менстр.Ф-ции Menarhe (лет, м-цев) Menses (х-ка)
Жалобы Диагноз
Осмотры:
Педиатр
Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследования Возраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина тела Масса тела
Половая формула Мальчики Р Ах Fa Девочки Р Ма Ах Ме
Х-ка менстр.Ф-ции Menarhe (лет, м-цев) Menses (х-ка)
Жалобы Диагноз
Осмотры:
Педиатр

6.8. В возрасте 16 лет

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследования Возраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина тела Масса тела
Половая формула Мальчики Р Ах Fa Девочки Р Ма Ах Ме
Х-ка менстр. Ф-ции Menarhe (лет, м-цев) Menses (х-ка)
Жалобы Диагноз
Осмотры:
Педиатр

6.9. В возрасте 17 лет

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследования Возраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Длина тела Масса тела
Половая формула Мальчики Р Ах Fa Девочки Р Ма Ах Ме
Х-ка менстр. Ф-ции Menarhe (лет, м-цев) Menses (х-ка)
Жалобы Диагноз
Осмотры:
Педиатр

7. Результаты врачебной профессиональной консультации.
Ограничения, противопоказания, рекомендации

Возраст Дата Профессия Рек-ции (показано, ограничения,
противопоказано)
Подпись
врача
10 лет
12 лет
14-15 лет
16 лет
17 лет

8. Рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами
(в секциях)

Возраст Дата Вид
спорта
Рек-ции (показано, ограничения,
противопоказано)
Подпись
врача
7 лет
10 лет
12 лет
14-15 лет
16 лет
17 лет

9. Сведения о подготовке юношей к военной службе*

Возраст Дата Диагноз (с заключением о кате-
гории годности к военной службе
ст. расписания б-ней Пр. МО РФ
N 315 от 22.09.95 г.)**
Реко-
менда-
ции
Отметка
о выпо-
лнении
(дата,
резуль-
тат)
Подпись
врача
12 лет
14-15 лет
16 лет
17 лет

10. Данные текущего медицинского наблюдения

Дата Данные осмотра Диагноз Назначения Подпись
3 года 4 года 5 лет 6 лет
(год до
школы)
7 лет
(перед
школой)
Дата
Анкетный тест — норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
Физиче-
ское
разви-
тие:
Рост, см х х х х х
Масса,
кг
х х х х х
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
АД мм.рт.ст. — норма
— отклоне-
ние
Осанка — нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
Состояние стопы — нормаль-
ная
— уплощен-
ная
— плоская
— нормаль-
ная
— уплощен-
ная
— плоская
Острота зрения ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
Тест Малиновско-
го (возрастная
рефракция)
— нормаль-
ная
— предмио-
пия
Бинокулярное
зрение
— норма
— наруше-
ние
Острота слуха — норма
— снижена
— норма
— снижена
Динамометрия Правая
рука
Левая рука
Правая
рука
Левая рука
Правая
рука
Левая рука
Правая
рука
Левая рука
Физическая под-
готовленность
— норма
— снижена
— повышена
— норма
— снижена
— повышена
— норма
— снижена
— повышена
— норма
— снижена
— повышена
Определение бел-
ка в моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
Определение глю-
козы в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
Биологический
возраст (в соот-
ветствии с пас-
портным)
— соот-
ветствует
— опережа-
ет
— отстает
— соот-
ветствует
— опережа-
ет
— отстает
Дефекты речи — есть
— нет
— есть
— нет
Тест Керна-Иера-
сика
баллов баллов
Выявление невро-
тических расст-
ройств (анкета)
— норма
— отклоне-
ния
— норма
— отклоне-
ния
Нерв-
но-
психи-
ческое
разви-
тие
— мышле-
ние и
речь
— мотор-
ное раз-
витие
— внима-
ние и
память
— соци-
альные
контакты
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
Число заболева-
ний за год
7 лет (1
класс)
8 лет 9 лет 10 лет 11 лет
Дата
Анкетный тест:
нет риска
указать направ-
ленность риска
Нет риска Нет риска Нет риска Нет риска Нет риска
Антро-
помет-
рия:

Заклю-
чение
по фи-
зичес-
кому
разви-
тию

Рост (см) X х х х х
Масса
(кг)
X х х х х
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
АД мм.рт.ст. норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
Осанка — нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
Состояние стопы
(плантограмма)
Нормальная
Уплощена
Плоская
Нормальная
Уплощена
Плоская
Острота зрения ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
Бинокулярное
зрение
— норма
— наруше-
ние
Острота слуха Норма,
Снижена
Динамометрия:
правая рука

левая рука

Физическая под-
готовленность
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Определение бел-
ка в моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
Определение глю-
козы в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
Число заболева-
ний за год
Выявление невро-
тических расст-
ройств (анкета)
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
Нерв-
но-
психи-
ческое
разви-
тие
— эмоцио-
нально-
вегетати-
вная сфе-
ра
— психо-
моторная
сфера и
поведение
— интел-
лектуаль-
ное раз-
витие
— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

Оценка вторичных
половых призна-
ков
Ах Р Ма
Ме Pol
Нарушение репро-
дуктивного здо-
ровья (анкета)
12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16-17 лет
Дата
Анкетный тест:
нет риска
указать направ-
ленность риска
Нет риска Нет риска Нет риска Нет риска
Антро-
помет-
рия:

Заклю-
чение
по фи-
зичес-
кому
разви-
тию

Рост (см) X х х х х
Масса
(кг)
X х х х х
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
АД мм.рт.ст. норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
Осанка — нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
Состояние стопы
(плантограмма)
Нормальная
Уплощена
Плоская
Нормальная
Уплощена
Плоская
Острота зрения ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
Острота слуха Норма,
Снижена
Динамометрия:
правая рука

левая рука

Физическая под-
готовленность
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Определение бел-
ка в моче
— норма
— следы
белка
-белок в
моче
— норма
— следы
белка
-белок в
моче
Определение глю-
козы в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
Число заболева-
ний за год
Выявление невро-
тических расст-
ройств (анкета)
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
Нерв-
но-
психи-
ческое
разви-
тие
— эмоцио-
нально-
вегетати-
вная сфе-
ра
— психо-
моторная
сфера и
поведение
— интел-
лектуаль-
ное раз-
витие
— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

Оценка вторичных
половых призна-
ков
Ах Р Ма
Ме Pol
Ах Р Ма
Ме Pol
Ах Р Ма
Ме Pol
Ах Р Ма
Ме Pol
Нарушение репро-
дуктивного здо-
ровья (анкета)
X х х х

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Операционные системы и программное обеспечение